1、職業(yè)暴露

　　胰腺癌極少在人類(lèi)以外的其它動(dòng)物發(fā)生，這說(shuō)明人類(lèi)的職業(yè)、致癌化學(xué)物質(zhì)的長(zhǎng)期接觸可能與發(fā)病密切相關(guān)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，可以誘發(fā)胰腺癌的化學(xué)物質(zhì)有N -甲基-N -亞硝脲、雙異丙醇-亞硝胺、重氮絲氨酸等。有的報(bào)告稱(chēng)從事石油產(chǎn)品生產(chǎn)10年以上的男性，胰腺癌的的報(bào)告稱(chēng)從事石油產(chǎn)品生產(chǎn)10年以上的男性，胰腺癌的發(fā)病率5倍于對(duì)照者。有報(bào)道在暴露于農(nóng)藥的職業(yè)中胰腺癌危險(xiǎn)性升高，農(nóng)民和面粉廠(chǎng)工人中危險(xiǎn)性升高，也認(rèn)為可能與農(nóng)藥暴露有關(guān)。在化學(xué)和石油化工、橡膠、理發(fā)行業(yè)工作人員中曾發(fā)現(xiàn)胰腺癌危險(xiǎn)性升高，認(rèn)為可能與芳香胺暴露有關(guān)。文獻(xiàn)中還提到氯化烴、碳?xì)浠衔锶軇㈡嚮衔铩t、多環(huán)芳烴、矽塵、石棉、煤油、苯并芘、電離輻射等職業(yè)暴露與胰腺癌的關(guān)系，但研究結(jié)果甚不一致，證據(jù)不足。

　　2、酗酒

　　專(zhuān)家提醒，長(zhǎng)期酗酒的40歲以上者是胰腺癌高發(fā)人群,腹痛頻發(fā)宜及早就醫(yī)遵醫(yī)囑治療。

　　慢性胰腺炎患者多見(jiàn)于30至60歲人群,男性遠(yuǎn)多于女性,多是由于膽道疾病、慢性酒精中毒等導(dǎo)致胰腺實(shí)質(zhì)性進(jìn)行性損害,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作、持續(xù)性腹痛、腹瀉、脂肪痢、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良、腹腔包塊、黃疸、糖尿病等。長(zhǎng)期酗酒是導(dǎo)致慢性胰腺炎的重要原因,這是因?yàn)榫凭芤鹨认贀p害,可使胰腺炎癥反復(fù)發(fā)作終導(dǎo)致慢性胰腺炎,會(huì)增加胰腺癌幾率。

　　3、吸煙

　　吸煙與胰腺癌危險(xiǎn)性的已為上*，在40歲及以上居民中，與非吸煙者比較，男女性吸煙者胰腺癌死亡的相對(duì)危險(xiǎn)度分別為1.70 和1.53，男性中吸煙對(duì)胰腺癌死亡的人群歸因危險(xiǎn)度達(dá)27.8%。危險(xiǎn)性隨每日吸煙量、吸煙年限和累積年包數(shù)而顯著升高，吸煙指標(biāo)高組的胰腺癌相對(duì)危險(xiǎn)度約為非吸煙者的3～6倍。危險(xiǎn)性隨戒煙年限增長(zhǎng)而降低，戒煙10 年以上者其危險(xiǎn)性已和非吸煙者相仿。

　　4、年齡與性別

　　胰腺癌的發(fā)病率隨年齡增大而增高。約80%患者的年齡在60～80歲之間。40歲以下的胰腺癌患者不足10%。

　　5、胃切除術(shù)

　　胃切除術(shù)的患者和沒(méi)有行胃手術(shù)的患者可能均存在一些共有的胰腺癌誘發(fā)因素，但胃切除本身相關(guān)的一些因素加速了胰腺癌的發(fā)生進(jìn)程。研究人員選取2633例接受胃切除手術(shù)的患者進(jìn)行隊(duì)列研究，對(duì)胰腺癌常見(jiàn)突變基因K-ras基因第12密碼子進(jìn)行分子分析，以探討胰腺癌的發(fā)生相對(duì)危險(xiǎn)度。

　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在胃手術(shù)5到59年胰腺癌總的危險(xiǎn)度增加到1.8(95%可信限介于1.3到2.6)，在35年逐漸增加到3.6以上(卡方檢驗(yàn)P<0.05)。多變量分析表明手術(shù)后時(shí)期以外的因素不影響胰腺癌發(fā)生危險(xiǎn)。另外，肺癌危險(xiǎn)在手術(shù)后顯著增加，但沒(méi)有時(shí)間趨勢(shì)。K-ras基因12密碼子突變譜與一般胰腺癌人群相似。胃切除術(shù)與胰腺癌的發(fā)病危險(xiǎn)增加相關(guān)，胃切除本身相關(guān)的一些因素加速了胰腺癌的發(fā)生進(jìn)程。

　　6、種族、地域和環(huán)境

　　胰腺癌發(fā)病與種族相關(guān)明顯的例子見(jiàn)于新西蘭。在這一胰腺癌高發(fā)的，白種高加索人中的胰腺癌發(fā)病率僅為毛里斯人的1～2。美國(guó)出生的日本移民后代，其胰腺癌發(fā)病的危險(xiǎn)度高出移居于美國(guó)的*代日本移民3倍，高出美國(guó)白人的1.7倍。我國(guó)城市人口中胰腺癌的發(fā)病率明顯高于農(nóng)村，也不盡全與地域因素有關(guān)。

　　7、家族集聚性和個(gè)體易感性

　　在一項(xiàng)全人群胰腺癌病例對(duì)照研究中發(fā)現(xiàn)，7.8%的病例有家族史，而對(duì)照有家族史的僅0.6%。此外，有一種有胰酶缺陷的遺傳性胰腺炎，約占全部胰腺炎的1%，患這種遺傳性疾病的家庭成員患胰腺癌的危險(xiǎn)性很高。一項(xiàng)合作研究揭示其相對(duì)危險(xiǎn)度為53，并估計(jì)70 歲時(shí)胰腺癌累計(jì)危險(xiǎn)度約為40%，而在雙親遺傳的患者中累計(jì)危險(xiǎn)度高達(dá)75%。但是，尚未發(fā)現(xiàn)和家族性胰腺癌有關(guān)的基因。

　　8、飲食

　　飲食對(duì)胰腺的致癌作用可能是通過(guò)胰腺內(nèi)部代謝環(huán)境的變化或通過(guò)血液運(yùn)送致癌物，更可能是兩者兼而有之。癌癥研究基金會(huì)和美國(guó)癌癥研究所聯(lián)合出版的《食物、營(yíng)養(yǎng)與癌癥預(yù)防》一書(shū)中詳細(xì)總結(jié)了飲食與胰腺癌關(guān)系的研究結(jié)果，認(rèn)為富含蔬菜和水果的飲食很可能減少胰腺癌的危險(xiǎn)性，植物性食品中的纖維和維生素C可能有保護(hù)作用，而富含紅肉(豬、牛、羊肉)、膽固醇和高能量的食物可能增加危險(xiǎn)性。并估計(jì)通過(guò)攝入富含蔬菜、水果的飲食可預(yù)防33%～50% 的胰腺癌病例。曾有報(bào)道多攝入食糖、蛋類(lèi)、腌制和熏制的魚(yú)、肉可增加危險(xiǎn)性，但證據(jù)尚不足。未發(fā)現(xiàn)飲酒和飲咖啡與胰腺癌的關(guān)聯(lián)。